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浅谈中西兽药配伍

发布时间:14/11/04

中西兽药配伍主要是根据药物的性能不同,有选择地将两种或两种以上的中西兽药结合在一起使用,以达到增效或抵消副作用的目的。

目前,中西兽药结合治疗动物疾病的现象日趋广泛,已为广大养殖户所接受。人们普遍认为中药药性平和、安全,治本,西药见效迅速,治标,两者并用,双重保险,从而形成了中西合璧的用药模式。临床和药理实验也证明,中西兽药合理配伍应用具有提高疗效,降低毒副反应,扩大适应的范围,缩短疗程,标本兼顾,减少用药量,并能发挥单独使用中药或西药所没有的治疗作用,显示中西兽药配伍用药的优越性。但是中西兽药的化学成分差异较大,药理作用各不相同,如果盲目杂乱地合用中西兽药,忽视了中西兽药合用的配伍禁忌,就会适得其反,不仅降低药物的疗效,还可能引起不良反应,加重病情或引发新的疾病。因此,减少和避免中西兽药配伍禁忌,确保用药安全有效,具有实在的意义。

1、中西兽药配伍方法

根据中药与西药之间的相互作用,归纳为六种基本配伍方法。

1.1 增效配伍

药物配伍后,至少有一种药物疗效得到增强。如青霉素与金银花合用能加强青霉素对耐药金黄色葡萄球菌的抑制作用。

1.2 主辅配伍

药物配伍时将针对主病药群与针对兼病药群联合应用,如抗肿瘤药物呋喃氟尿嘧啶与中药蟾酥水溶液合用,不仅有协同作用,且能减少或预防呋喃氟尿嘧啶使白细胞下降的毒性反应,充分发挥佐治作用。

1.3 加法配伍

药物配伍应用后的疗效是各药疗效之和,如防风、白芷、黄芩、桔梗、半夏等与磺胺类药合用治疗鸡传染性鼻炎。中药各成分的调和作用与对嗜血杆菌敏感的磺胺作用相加取得较好的疗效。

1.4 制偏配伍

用一种药物去防止或减少另一个药物的毒副作用。如链霉素长期使用对脑神经有毒害作用,但是链霉素与解毒的甘草合用时,可大大降低链霉素的毒副作用;再如环磷酸酰胺与刺五加、三颗针、莪术等合用不仅降低环磷酸酰胺的致癌作用而且可以提高疗效。

1.5 相反配伍

药物配伍后产生或增加毒副作用,如羧苄青霉素与万年青、夹竹桃、福寿草等含16苷的中药合用,可增强其强心苷的敏感性,易诱发中毒反应。

含雄黄的兽药若与含硫酸盐、硝酸盐的西药如硫酸镁、硫酸亚铁等合用,会把雄黄主成分硫化砷氧化而增加毒性。

1.6 减效配伍

药物配伍后使药效下降或相互抵消,如碱性西药碳酸氢钠片、氨茶碱、氢氧化铝与酸性中成药如山楂、乌梅、五味子等同时服用,会因酸碱中和,降低药效。

庆大霉素、红霉素与穿心莲合用,会抑制穿心莲促进白细胞吞噬功能的作用。

新霉素、土霉素等西药与大黄合用,则因肠道细菌被抗生素抑制,会影响大黄的致泻作用。

2、中西兽药合用的药动学变化

中西兽药联合应用后其相互之间以及它们在机体内的一些活动也会受到影响,具体有以下几个方面。

2.1 合用后对药物吸收的影响

合用后导致药物与药物之间发生化学反应形成难溶物质而影响吸收。如四环素类药与含钙、镁、铝、铁等金属离子的天然中草药合用容易形成溶解度小,不易被胃肠吸收的络合物,从而使含金属离子的药物失效而降低疗效。四环素、头孢类抗生素如头孢拉定等与含鞣质中草药虎杖、石榴皮、五倍子、乌梅等配伍,可发生反应形成不溶性的沉淀物而影响吸收,从而降低抗菌效果。

2.2 合用后对药物分布的影响

中西药联合应用时,对药物分布的影响是双向的,它可同时影响中药和西药在动物体内的分布,从而使合用后的疗效增强或减弱。如:枳实与庆大霉素合用治疗胆道感染时,因枳实能松弛胆道的总括约肌,从而降低胆道内的压力,提高庆大霉素的有效浓度,影响药物的分布,提高疗效。

还有一些与机体有关的因素,如茵陈与灰黄霉素合用,茵陈的有效成分对羟基苯乙酮有较明显的利胆作用,能促进胆汁酸、胆盐等表面活性剂的分泌,这些活性剂能增加难溶性药物灰黄霉素的溶解度,从而促进其在肠内的吸收而提高疗效。

碱性中药硼砂及其制剂与氨基糖甙类抗生素如卡那霉素、链霉素、庆大霉素、新霉素等合用时,能使这些抗生素排泄减少、吸收增加,使药物分布于脑中的浓度增加,从而产生前庭紊乱的毒性反应,导致暂时性或永久性的听觉损伤及行动蹒跚。

2.3 合用后对药物转化的影响

药物多在动物的肝肾内代谢,有些中西兽药组方会产生代谢障碍而引起药效的改变。如磺胺类药物与山楂、乌梅、五味子等富含有机酸的中草药组方,会影响磺胺药的疗效。这是因为磺胺药在肝内代谢的产物是乙酰化的磺胺,这个代谢过程需要碱性环境,与酸性药合用会影响其转化,降低疗效。

痢特灵、异烟肼等西药可以抑制体内的单胺氧化酶,使去甲肾上腺素、多巴胺等神经介质不被破坏而贮存于神经末梢中。如痢特灵、异烟肼等西药与嘛黄及其制剂合用,会促使体内的单胺氧化酶,使去甲肾上腺素、多巴胺等神经介质大量释放,随血液循环至全身组织,可引起呕吐、腹痛、呼吸困难、运动失调、严重时可出现脑出血。

2.4 合用后对药物排泄的影响

药物合用后可能在不同程度上影响药物与肾脏之间的关系从而影响到药物的排泄。如新霉素与乌梅、雄黄配伍,乌梅可使尿液酸化,使碱性新霉素等氨基糖苷类抗生素排泄增加,在肾小管重吸收减少,影响疗效。

酸性中药与碱性西药如氢氧化铝、碳酸钙、氨茶碱等合用时,会促进其有效成分尽快排泄,使中西药物都失去一定疗效。

碱性较强的中药与阿司匹林、胃蛋白酶、乳酶生等酸性药物合用时,会发生中和反应,而使两种药物的排泄加快、疗效降低,甚至失去治疗作用。

 

3、临床常见的中西药合用

3.1 中药与抗生素合用

青霉素与金银花、鱼腥草、青蒿、板蓝根、蒲公英合用有协同作用;链霉素与骨碎补合用可以消除链霉素的耳毒性和过敏反应;庆大霉素与硼砂合用有增效作用。

氨基苷类抗生素与硼砂合用可以增强耳毒性不宜同用;四环素与石膏及其制剂配伍可降低抑菌效果。

3.2 中药与抗寄生虫药合用

常山、柴胡与盐霉素合用治疗鸡球虫病起协同作用;抗血吸虫病的酒石酸锑钾与半夏、甘草合用能减轻酒石酸锑钾对胃肠道的刺激并能解除平滑肌痉挛起协同作用;呋喃丙胺与槟榔合用可以提高呋喃丙胺对血吸虫的驱虫效果;敌百虫与大黄合用能增强对胆道蛔虫的驱虫效果;驱蛔虫的枸橼酸哌嗪与苦楝根皮合用可以提高驱虫效果。

碱性奎宁与甘草合用可以产生沉淀影响吸收,降低疗效。

3.3 中药与镇静药合用

氯丙嗪与地龙合用可以减轻氯丙嗪对消化系统和肝脏的不良反应,减轻毒副作用;戊巴比妥与灵芝、山楂、香附合用可产生协同作用;环己巴比妥纳与蝉蜕、秦皮、附子、丹参等合用能产生协同作用。

3.4 中药与作用于消化道的药合用

碳酸氢钠与广木香、高良姜等合用:碳酸氢钠有中和胃酸作用,而广木香、肉桂、鸡内金、高良姜等具有促进消化液分泌、解除胃肠平滑肌痉挛和抗菌作用。它们合用,可收到协同增效的良效,并提高胃肠溃疡治愈率。

氢氧化铝、氧化镁与黄芪、白芨等合用:氢氧化铝、氧化镁为抗酸药,而黄芪、甘草、白芍、白芨、冰片、黄连等,各有抗菌、防腐、解毒、镇痛消炎和保护药膜等作用,合用则可充分发挥药效,起到协同作用。

痢菌净与苦参、黄柏、蒲公英等合用,用于治疗痢疾有协同作用;呋喃呾啶与山楂、甘草等合用可收到增效减毒的作用;灰黄霉素与茵陈合用可以增加灰黄霉素的溶解度和吸收率,有协同作用。

四环素、痢特灵、磺胺脒与黄连、黄柏合用治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用,常使疗效成倍提高。黄芩、砂仁、木香、陈皮对肠管明显抑制,可延长维生素B12、灰黄霉素等在小肠上部的停留时间,有利于吸收,提高疗效。

酶制剂与黄连、黄芩等合用,可使酶制剂活性降低,影响疗效。

4、结语

综上所述,中西兽药之间的配伍,不是简单的凑合,而是要遵循中兽医辨证和西兽医辨病的理论,各自取长补短,合理联用。在中西兽药配伍时,既要重视运用有益的配伍,以增加药物的稳定性及疗效,又要防止药物配合发生的配伍禁忌。以避免给病畜禽造成危害,达到标本兼治的作用。

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